También señalan la importancia de identificar a los pacientes que más se beneficiarían del tratamiento antiviral para que los recursos se utilicen de manera adecuada y eficiente
La vacunación no solo puede ayudar a prevenir la infección inicial, sino que también podría reducir la gravedad de la enfermedad
Madrid, 12 de diciembre de 2024.- La compañía biomédica Pfizer ha abordado en una reunión con expertos en la que ha participado la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la situación actual del COVID-19 en España. La sesión, titulada “Manejo del paciente con Covid desde el punto de vista multidisciplinar”, ha contado con diferentes expertos para debatir sobre el impacto continuo de este virus en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y sobre la necesidad de actualizar estrategias diagnósticas y terapéuticas frente a esta enfermedad.
El objetivo de su diálogo ha sido explorar las lecciones aprendidas desde el inicio de la pandemia y abordar las nuevas preocupaciones que surgen a raíz de la permanencia del COVID-19 en nuestras vidas. "La evidencia nos dice que hay unos colectivos vulnerables con riesgo de progresión, de hospitalización y fallecimiento a los que debemos identificar, diagnosticar y tratar porque tenemos herramientas eficaces para evitar complicaciones graves", señala el Dr. Juan González del Castillo, Coordinador del Grupo de Infecciones en Urgencias de SEMES y especialista en Medicina Interna del Servicio de Urgencias del Hospital Clínico San Carlos y moderador de la sesión.
Durante el encuentro promovido por Pfizer, los expertos han destacado el uso de los antivirales como una herramienta crucial en el tratamiento del COVID-19, especialmente en pacientes de alto riesgo que tienen más probabilidad de progresar hacia formas graves de la enfermedad. "Los antivirales frente al COVID-19 disponibles en España han demostrado ser efectivos para reducir la progresión de la enfermedad y han mostrado una eficacia en la reducción del riesgo de hospitalización y fallecimiento por Covid-19 que se sitúa en torno al 90% de éxito1,2", ha desarrollado la Dra. Elena Muñez, médico de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Puerta Hierro de Madrid.
Sin embargo, pese a disponer de estas herramientas, los especialistas también han señalado que existen desafíos en su implementación. Así, el Dr. José María Molero, médico de familia del centro de salud de San Andrés y miembro del consejo asesor de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), ha destacado que "la falta de concienciación entre los profesionales de la salud y entre los pacientes sobre la efectividad de los antivirales es un obstáculo. Necesitamos mejorar la educación y la capacitación para asegurar su uso adecuado. Esto incluye la educación sobre el momento óptimo para iniciar el tratamiento y la identificación de los pacientes que más se beneficiarán".
Además, el uso de antivirales también alivia la carga sobre los sistemas de salud al reducir la necesidad de hospitalización. "Integrar los antivirales en la atención primaria y hacer que formen parte de la primera línea de tratamiento para pacientes de alto riesgo es un cambio de paradigma necesario en el manejo del COVID-19", ha afirmado el Dr. Juan Emilio Losa, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Por su parte, el Dr. González del Castillo, remarca que “en el Servicio de urgencias recomendamos el tratamiento antiviral al paciente con enfermedad grave por Covid-19 que requiere hospitalización, pero también a los pacientes en los que esta infección desencadena una descompensación de su patología, ya que podría mejorar su pronóstico y el tiempo de recuperación, reduciendo la estancia hospitalaria”.
En esta línea, el cambio de paradigma propuesto implica un enfoque más proactivo y personalizado en el manejo de la enfermedad. Esto incluye la educación de los pacientes sobre los signos y síntomas que requieren atención médica inmediata. "No podemos esperar a que el paciente esté gravemente enfermo para actuar. La identificación temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones", ha agregado el Dr. Molero.
Por otro lado, los especialistas han destacado la importancia de identificar a los pacientes que más se beneficiarían del tratamiento antiviral para que los recursos se utilicen de manera adecuada y eficiente, maximizando el beneficio para las personas más vulnerables. "Los inmunodeprimidos, los mayores de 65 años y aquellos con comorbilidades significativas son grupos que deben ser priorizados para el tratamiento antiviral", recalca la Dra. Muñez.
Por último, el Dr. Losa también ha subrayado la importancia de la tecnología y las herramientas digitales en la práctica médica moderna, por ejemplo, para evaluar interacciones farmacológicas, lo que facilita la prescripción de antivirales en pacientes polimedicados. Herramientas como bases de datos y aplicaciones móviles permiten a los clínicos identificar rápidamente interacciones potencialmente peligrosas y ajustar las terapias en consecuencia. "Esto permite ajustar el tratamiento de manera segura, lo que es crucial para la administración efectiva de antivirales en poblaciones complejas”.
Todo ello sin olvidar que la vacunación sigue siendo una piedra angular en la prevención del COVID-19. "Aunque ha habido una disminución en las tasas de vacunación, especialmente entre las poblaciones de riesgo, es crucial seguir promoviendo su uso", enfatiza la Dra. Muñez. En este sentido, es clave recordar que la vacunación no solo puede ayudar a prevenir la infección inicial, sino que también podría reducir la gravedad de la enfermedad3 en aquellos que se infectan, disminuyendo así la carga sobre los sistemas de salud y la transmisión comunitaria.
De hecho, “estudios recientes indican que las vacunas existentes, aunque pueden tener una eficacia reducida frente a ciertas variantes a medida que evolucionan nuevas cepas, sí continúan proporcionando una protección robusta frente a formas graves del COVID-19”, remarca el Dr. Molero. Esto subraya la necesidad de continuar trabajando para adaptar las formulaciones de las vacunas y hacer frente tanto a las variantes en circulación como a las que llegarán.
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